第146章 会议
第146章 会议
接下来的一周, 徐云珂都没有踏进手术室，却更忙碌。
作为新官上任的九州心血管名誉院长，她把之前想的心外科手术数据规范化方案提交上去。
同时, 还要和这些九州心血管的领导班子们反复磋商后续星云平台的深度合作框架，尤其是病例数据规范合作的事项，以及平台的运作归属方式……
除了这些, 另外重头戏就是宁安安她们。
本来, 她周一是计划亲自带宁安安去秦合做全套检查的。
可因为邱强国从中牵线, 最后一行人去了九州肿瘤医院, 在那里, 宁安安重新取了病理, 做了基因检测, 还讨论具体的治疗方案。
除此之外，重点就是星云平台的日常运营事务、以及和圣康医疗合资建厂的前期对接, 她移交给了陈佳阳和平纪之，但还是要做不少工作。
而且九心未来工作室和星云的整体迁移和业务交接, 远比想象中复杂。
陈佳阳保守估计, 至少需要半年时间才能彻底转战吴平。
好在, 这半年里，她们可以留在秦市, 同步把星云的后续运营框架搭起来，刚好也可以陪宁安安参与治疗。
但忙成脚不沾地的感觉，可每天晚上躺在四合院，徐云珂还是会翻来覆去, 难以入眠。
就在周一陪宁安安的那天，她的系统签到奖励，第一次触发了定向的科研实验室项目。
项目全称很长。
“治疗碳基生物肿瘤细胞信号传导、增殖通路相关驱动基因靶点的小分子药物治疗研究项目”。
这名字乍一听拗口复杂头, 但其实翻译成大白话，就是针对不同肿瘤基因突变的靶点，去研发和制备对应的分子靶向药物。
就是让徐云珂觉得遗憾的是这个项目只覆盖靶向治疗，并不涉及免疫治疗。
靶向治疗，说白了，就是弹药和靶子，这药装上了锁定器可以直接去摧毁癌细胞本身。
而最先进的免疫治疗，则是想尽办法撕掉癌细胞上面能骗过免疫系统的伪装标签，也就是学术上所说的免疫检查点标志物，从而让身体自己的免疫大军，重新认出并攻击癌细胞。
前者起效快，立竿见影，但后者一旦起效，往往更加持久，甚至有可能带来长期生存。
虽然可能两者可以相辅相成，但徐云珂更看好免疫方向的未来。
最好的证明就是星际生命药剂，实实在在给她感受到了身体的强大。
其实一个正常人的身体里，每天都有成千上万的癌细胞在悄悄诞生，也都靠着自身强大的免疫系统，才把它们及时识别、清除，没有演变成临床意义上的癌症。
强大自己的免疫肯定是面对疾病最好的方式。
可惜，即便她上辈子死前，主流的免疫治疗方向也只是打标志物。
而在平衡基础免疫的情况下，增加免疫最好的方式也只是……睡觉。
像是生命药剂这种，那可真是闻所未闻。
不过，其实每一种治疗方案，都有它自身无法回避的优势与缺陷。
比如那些自身免疫力本就低下的人，又或者，那些肿瘤表面根本没有任何可供识别标记的人可能就无法接受免疫治疗。
话说回来，这个靶向药项目介绍，这里一共覆盖了十个驱动基因靶点，其中一个，就是egfr基因敏感突变靶点。
而仅仅这一个靶点，就对应着十种不同代际、不同机制的靶向药物。
换句话说，完成这个科研项目，理论上，能研发出一百种肿瘤靶向药，覆盖范围包括但不限于肺癌、乳腺癌、淋巴瘤……
只是，她没钱。
按照系统一贯的规则，这类科研项目的时间维度，动辄是以十年为单位计算的。
它和纯粹的学习课件完全不一样，科研项目需要先支付一笔最低限额的预备金，在千万级别以上，才能解锁进入资格。
“也就是说，这个科研项目的具体逻辑是，我需要先支付比如两千万，然后进入现实三天的模拟学习，等钱烧完，或者时间到了，就自动出来？之后继续投钱，继续学？”徐云珂特意和脑海里的小星星反复确认过规则。
“对的，每次进入之后，直到你的资金消耗或三天极限时间到了，你才可以出来。在项目前期原理阶段，确实是学，包括基础的仪器设备了解。但到了后面进入真正的科研实验阶段，就不仅仅是学了，而是你自己去尝试试错、去创造。”
“在科研项目空间内部，它的底层逻辑和之前的学习课件完全不一样。它只有一套极其贴近真实世界的科研环境，让根据已有的知识储备，去模拟规划研究方向，去亲手操作仪器，去设计实验，去分析数据。”
小星星解释完其中的核心差异后：“不管是现在还是未来，科研都需要消耗极其庞大的资源算法去对未知进行探索。”
徐云珂又追问道：“那这听起来，似乎和现实里的科研也没什么本质区别？除了时间流速不一样之外。”
“逻辑是一样的。”小星星点头，“在现实里，科研的钱是花在购买仪器设备、团队甚至临床转化上。而在系统空间里，只要你想，光刻机都能在你面前具现化。归根结底，你真正在付费购买的是时间流速。”
“不过，在定向探索的项目里，都有一个极其重要的核心价值，在每次你进入消耗完毕之后，会根据你这一次的探索轨迹和阶段性成果，生成一份极其详尽的、具有明确指导意义的总结评价。”
“另外，等到这个项目所有目标突破后，最终考试是由你独立发现一个靶点或者一个靶向药，只有出成果，你才可以算完成项目进入新的项目，考试部分就没有指导，需要你自己发挥。”
徐云珂听明白了。
这现实里，其实学生做研究，很多时候，导师自己都未必真懂学生正在做的细分方向研究。
但系统这里，同样花钱，买的出来时间之外，还有一位全知全能的老师的阶段性总结和指导。
她若有所思地摸了摸下巴，半开玩笑地问道：“那我要是会点什么物理、工程学之类的，是不是还能把实验室里的天价器材拆了，反向研究一下？”
“……理论上，也不是不可以。”小星星的琢磨了一下，很快耷拉了耳朵，“但是恶意损坏实验器材，可能会在最终考核中被判定为不尊重科研，从而给出极低的综合评分。如果评分过低，那你每次消耗完资金后获得的那份指导总结，可能主要就是思想品德层面的点评指导。”
懂了，到哪里都是有钱才可以为所欲为。
唉。
想要启动这个项目，就需要投入海量的时间与金钱。
关键是……
她徐云珂是一个心外科医生。
如果说，她外科目研究介入耗材器械方向，可以说外科微创化，微创无创化，但真要跨界去搞驱动基因靶点，去研发分子靶向药，这跨度……
可如果，她能尽早着手研究，把眼下所有能套现的资产统统套现，把所有分散的精力全部收拢，专心致志地投入到这个项目方向上去……
开始得越快，收益就越大。
无论是对癌症患者，还是对她个人的前程而言，这都是一条通往更高处的路。
做心外科医生，这辈子是拿不了诺贝尔的。
想要成为院士，估计得看运气。
赚钱就更别说了。
但如果能把这种级别的研究做出成果，什么都会有的。
只是，就像宁安安说的，她的时间太宝贵了。
以及，她穷。
如何管理有限的时间，如何做选择，果然是人这一辈子的课题。
带着这个选择题，这一周，无论白天多忙多累，每天晚上，她都要在入睡前，痛苦烦恼一番。
·
当然了，这一周，比她更忙、比她更烦的人，实在太多太多了。
她无意中踩到的两个案子，也就普普通通地牵出了……数万名直接或间接参与其中的人。
甚至，连雷岑佳院长口中那鞭长莫及的第七军区，最终也没能完全幸免，参与这次行动中。
可以说，从政界到医疗界，从海关到公检法，这短短一周，至少有十万人，因为这件事，没能睡上一个安稳觉。
拔出萝卜带出泥，这案子像一张越收越紧的巨网，还一不小心……扯出了不少涉及医保诈骗的民营医院，只能说这个时间段的私立医院乱象丛生。
6月30日。
一场被后世称为医疗行业史上超强风暴的清扫专项行动，终于进入最后的收网阶段。
这场由副总理亲自指挥部署、为期一周的特大型医疗犯罪集团抓捕行动，在晚间18点，于全国范围内同步展开。
行动结束，累计超过三万名相关嫌疑人被成功抓捕归案。
而就在前一天，远航集团、原富控股这两家庞然大物的实际控制人，已经被秘密提前逮捕。
但对比这些盘踞在明面上的商业帝国轰然倒塌，真正让整件事上升到另一个量级的，是随后的追责风暴……
若干位与医疗、海关、监管相关的正部级高官，或涉及严重违纪，或被认定为监督不力，相继落马或免职。
这才是真正的重头戏。
相比之下，秦市那家门庭若市的九州中心医院，因为科室外包、天价骗局而被直接关停，甚至都在接下来的一周里占据不了次版的头条，倒是在科技板块的千度有次版的头条，它被开出了一个天价罚单，甚至引发出了新的广告法……
而在医疗领域内部波动最为明显，九州卫健委、九州药监局等等自然也有手握重权的人物被连夜双规。
毕竟30号晚上那么大的动静，最后的核心收尾行动又落在了仁爱医院这招牌上。
一夜之间，仁爱系遍布全国的几十家连锁医院，全部被围上了明黄色的警戒线。
粗略估算，光是被直接带走的各类工作人员和涉案医护，就牵连了至少几万个家庭……
这么大的阵仗，把全九州的新闻媒体人都刺激得双眼通红。
所有人都在试图挖出幕后最深的真相。
因此隔天，几乎主流官媒的长枪短炮，都对准了卫健委即将召开的新闻发布会。
但这里面的分寸和口径怎么把握？
就成了发布会前的核心难题。
早上八点不到。
九州医疗行业舆情管控暨6·30专项事件内部研讨会，正式开始。
国家卫健各在岗核心部门领导、医疗行业综合监管负责人、医疗保障局……的领导班子成员悉数到场。
甚至，还包括了多所头部三甲医院的总院长等，超过五十位核心负责人，将会议室坐得满满当当。
临危受命、被火线提拔为卫健委代理委员会主任的吴彬斌，一眼就看到了跟着邱强国一同出现在会议室门口的徐云珂。
他脸上的表情，复杂到了极点。
作为负责人，也就他知道眼前这个年轻漂亮得过分的九州心血管名誉院长，就是捅破了这片天的主角。
这徐医生从附一出来，满打满算也就三周。
不仅牵出了明州那桩足以震动九州的特大非法移植案件，现在，更是把整个医疗行业搅得天翻地覆。
不说那些被抓的了，光是他们卫健委内部，就有数百人被不同程度的问责和处理。
这算是把医疗行业不少人的底裤都给翻出来了。
但话又说回来，这人也是真人才。
他深吸了一口气，将这些翻涌的复杂情绪尽数压下，直接作为主持人，神色严峻地开了场。
“本周的重大专项联合行动，已于昨日晚间全部收尾。其中的大致情况，相信在座各位，也已经有所耳闻……此次行动，涉及医疗领域的……等各类违法违规问题，说一句罄竹难书也毫不为过。”
吴彬斌的声音低沉而缓慢，每一个字都像是一块冰冷的石头，砸到会议室。
“……本次行动涵盖了民生损害、经济犯罪等多个层面，虽不仅限于医疗领域，但它最终所呈现出的核心问题，却集中发生在我们医疗行业内部。私立医疗机构，违法违规触目惊心，公立医疗机构，亦存在严重的监管疏漏与不规范行为，灰色和黑色产业链，更是遍地滋生……”
“……医疗领域的舆情，不同于普通的社会新闻。它直接牵动着全民的就医信心、医患关系的稳定、整个行业的公信力，乃至社会层面的长治久安……”
“今天，召集全体核心成员参会，就以下两个核心议题进行深入研判：第一，这批兼具了行业乱象、严重犯罪、公共安全等现象的重大医疗事件，是否适合由各家媒体，在近期内进行集中、大规模、不留余地公开报道？第二，如果进行大规模集中曝光，如何应对民众对整个九州医疗体系的整体性质疑，阻止更大范围的医患对立、就医恐慌和信任崩塌等深层次的社会问题？请各位，务必立足当前的行业现状、民生底线以及社会稳定大局，进行客观审慎研判……”
“我方认为……”
“如今本来就是我们国内医疗市场化改革深度推进的关键过渡期，公立医疗的监管漏洞，民营医疗的野蛮生长，假药、走私、非法行医等问题，都不是一朝一夕形成的。往年，我们虽然一直在管控，但那些都只是冰山一角，我认为……”
徐云珂坐在一个不算起眼的位置上，听着这些高屋建瓴且讲究的发言，困意一阵阵地往上涌。
说来说去，在座这些人的表态，无非就是三种，左中右呗。
要么是实事求是有啥说啥拍，要么是适度披露体面派，还有一部分则是审慎□□保守派。
只能说，非常宏观。
“所以，你今天一大早说的好消息，就是来听这个会？”会议进行到中途，徐云珂实在忍不住了，侧过头问坐她前面的邱强国，小声嘀咕了一句。
徐云珂今天天还没亮透，就被邱强国一通电话叫醒。
对方在电话里说是有“一个好消息”和“一个坏消息”。
徐云珂下意识先问了坏消息。
邱强国说，因为最近这些破事，原定的九州心血管名誉院长授聘仪式暂时取消，也不办什么公开活动，反正公示期已经过，就直接给她发一张证书。
徐云珂听完，内心毫无波澜，甚至觉得这样挺好。
她现在首要需要低调。
然后她又问，好消息呢？
邱强国就说，跟他去一个地方，开个会。
结果，就来了这里，九州卫健委的办公大楼。
徐云珂不混体制，对这种会议，不是不能理解，只是觉得……
与其坐在这里听官话套话，她还不如去看篇最新的sci。
但邱强国没理会，一直板着脸，聚精会神地盯着会议进程。
直到所有核心人员的合议内容完毕，会议最终定下了六个字的对外发布总方针——允许规范报道。
九点整，九州卫健委的官方新闻发布会，就在隔壁隔壁的新闻发布厅，正式开始了……
会议跟着结束。
徐云珂本以为终于能走了，她伸了个懒腰，准备跟着邱强国起身离开。
结果，又被邱强国带到了前排的第二张椅子上。
然后，她身边的参会者们，像走马灯一样，悄无声息地换了一茬。
没到10分钟，对面坐着的，已经是药品监督管理局的核心负责人，旁边是卫生部医政司的司长，再过去，还有国家医疗质量控制中心的一干领导。
就这两场连轴转的会议，今天上午，她算是快把整个卫健委的高层领导认了个遍。
不得不说，体制内头发都很茂密或者整齐……
再过一会，徐云珂旁边左边第一个坐下来了一位熟悉的女士，九州科学院肿瘤医院分子肿瘤学重点实验室的所长，同时也是秦合的长聘教授，目前九州肺癌基础科研领域当之无愧的学科带头人，汪敏院士。
哦，悄悄补一句，邱强国就是她的丈夫。
上周日晚上，就是这位不苟言笑的女院士，隔着电话，对肺癌靶点、靶向药考教了许多。
后来，也是托她的福，周一徐云珂才能带着宁安安，加到了九州肿瘤医院的床位。
比起秦合那种综合性顶尖医院，这里才是全九州最擅长对付肺癌的地方，床位也更稀缺。
后面因为宁安安病理和治疗方案的沟通，两人熟悉了起来。
·
说起来，宁安安的案子，在这几天已经有了眉目。
那家隐藏在九州中心医院又被整体外包出去的肿瘤科，其背后的医生团队，有点良心但不多。
因为披着公立三甲医院的外衣，从没有人怀疑过他们的资质和行为。
所以他们22年的时候，就利用吉非替尼这个尚未在国内上市的“神药”作为噱头，向大量走投无路的晚期肺癌患者兜售“临床试验名额”。
因为那些晚期患者，本就已经被病痛折磨得丧失了分辨能力，再加上几乎都是抱着死马当活马医的绝望态度，反倒因为安慰剂效应，真有不少人短期内感觉好转，多撑了几个月。
后来，随着患者积累得越来越多，其中不乏一些极度有钱但信息同样闭塞的富商和高知，这个科室的负责人胆子也越来越大，竟然真通过隔壁远航集团那条非法走私渠道，弄进来一批未经审批的、海外版本的吉非替尼。
当然了，他们如今最新给宁安安用的药，其真实成分，不过就是再普通不过的止痛药……
说起来，宁安安这一年多里吃下的药，可谓五花八门，有维生素片，有时是走私的真版吉非替尼，当然更多的是那种能暂时缓解疼痛，却对肿瘤毫无作用的止痛药。
而等到今年二月，吉非替尼在国内正式上市，价格彻底透明之后，这团队发现，单纯卖药利润已经远不如从前，于是开始疯狂地寻找新的、更暴利的骗术。
这才有了什么“靶向联合免疫”“百万美元治愈计划”等听起来就高端得吓人的新型套餐。
他们也的确聪明，知道普通老百姓口袋里榨不出多少油水，所以这个天价方案，只在他们精心筛选过的高净值患者群体中，私底下秘密推销。
宁安安，就是他们筛选出来符合条件的目标之一。
他们害人不浅，但好在宁安安发现的及时。
目前经过这一周不到的正规治疗和观察，宁安安体内的肿瘤，检测出了突变基因同时也没有耐药突变。
在徐云珂和汪敏院士的亲自把关下，她可以继续服用吉非替尼观察治疗。
如果药物控制得当，肿瘤能够得到有效缩小，按照徐云珂此前的预判，她完全有机会在未来等到手术机会。
也是因为宁安安……
好吧，这扯远了。
此时这间会议室里的气氛，和刚才那场媒体发布会相比，要凝重得多，也有内容得多。
除了汪敏院士代表着基础科研支撑的专家之外，在座的，还有来自临床一线的肺癌肿瘤内科、胸外科，甚至药学与临床药理等各个细分领域的负责人。
会议不再是吴彬斌主持。
他身边，药监局的一位主要负责人率先开口，用极其严肃的语调，宣读了此次会议的主题和背景：“关于吉非替尼全国紧急管控的闭门专家会议，现在开始，会议期间……”
他顿了顿，目光扫过在场每一个人，接着说道，“因美国fda于今年6月17日，正式宣布全面禁止所有新发普通患者启动吉非替尼治疗，仅允许既往已明确用药获益的患者，继续维持原方案治疗……目前，该药在国内正式上市，仅4个月。我们对其在人群中的真实疗效数据和安全性评估，仍处于技术空白阶段。”
“因此，本次会议需要各位共同研判的核心问题是：是否应当依据fda的最新结论，立即收紧甚至全面停用这款肺癌靶向药……本场会议的最终决议，将以集体表决制产生，口头举手表决，并签署书面共识意见。”
要讨论的核心，就是吉非替尼的后续安排。
接下来，就是各个相关部门，各自汇总和同步近期的研究数据报告与初步建议。
这部分内容，就比上一场关于媒体报道的讨论，要言之有物得多了。
来自临床医疗质量管理与药品不良反应监测领域的专家们，态度最为鲜明和强硬。
他们手中握着厚厚一叠不良事件报告，语气沉痛：“目前国内临床滥用吉非替尼的问题，愈发突出。大量未经基因筛选、甚至初治尚未接受过标准化疗的患者，在各种渠道的诱导下，盲目开始用药……这不仅极大地加重了患者家庭本已沉重的经济负担，更可怕的是，临床上已经出现了多例由吉非替尼诱发的、致死性的间质性肺炎。”
“综合评估，我们认为其整体弊大于利，结合临床安全的首要考量，立即暂停针对初治患者的吉非替尼使用。”
而药学与临床药理这边的专家，给出的数据则显得有些摇摆和矛盾。
他们指出：“fda的上述结论，是建立在一个以西方白人患者为主体的临床试验人群之上。但是，吉非替尼早在2002年就在日本率先上市，并持续应用至今。在日本的真实世界临床数据里，确实不断地有肿瘤明显缩小、长期获益的病例报告出现。”
甚至有非常敏锐的人指出了一个观点思考：“有没有可能，其巨大的疗效差异，与东西方人种的基因背景有关？又或者某种特定的人群。此前，英国有一支研究团队也曾专门就此提出过类似的假设，在他们分组实验中，确实观察到了一个对吉非替尼反应极佳的特殊亚组人群，而今年来日韩有相关团队曾报道过吉非替尼效果很好。”
而长年深耕在临床一线的肺癌内外科专家们，则更多是从患者最真实的生存现状出发。
他们的发言，带着一种深深的无奈和恳切：“目前，在我们国内，对于晚期肺癌后线治疗，几乎是一片空白。紫杉醇、顺铂这些传统的标准化疗方案一旦耐药失败之后，患者就彻底陷入了无药可用的绝境，而且生存质量极差，中位生存期也极短。”
“其实相较于毒副作用极其剧烈的全身化疗，吉非替尼的口服给药方式，耐受性更好，患者的依从性也更高……根据我们手头所掌握的部分病例统计，确实有相当一部分患者，在用药后出现了病灶显著缩小、晚期重症症状明显缓解的客观表现。当然，也有不少人，出现了严重的不良反应，或者完全无效。”
“我们不建议贸然全面下市，但必须规范和收紧，且需要和患者进行充分、透明的沟通，审慎选择适用且经济宽泛的人群。”
等各方的数据和意见都汇报得差不多了，所有人的目光，都不约而同地汇聚到了坐在左侧首座，一直沉默不语的汪敏院士身上。
她推了推鼻梁上那副细框眼镜，作为九州分子肿瘤学基础科研的绝对学科带头人，她的发言，注定将是这场会议的重点：“根据整个各个渠道对吉非替尼作用的持续追踪与基础研究，我们目前可以做出一个初步但证据级别较高的推断：吉非替尼，是一款真实有效的分子靶向药物。只是，它的疗效，极大概率集中体现在那些egfr基因存在特定敏感突变的患者身上，存在突变，则高度有效；无突变，则基本无效。”
她顿了顿，目光扫过全场，语气加重了几分，继续抛出那个足以颠覆现有认知的重磅数据：“据我们初步认为，亚裔、特别是东亚人群中，非小细胞肺癌患者的egfr基因突变率，应该比欧美白人群体高数倍。所以我们推测这是在多期临床试验后，会得出截然不同甚至完全相反的结论原因。”
“所以，我们决不能简单地照搬fda的结论……但也必须正视，当前整个九州能够独立开展sanger科研级基因测序的机构，不足5家，没有商品化的临床检测试剂盒，在各个基层医院在技术上的现实局限很大……所以，虽然有基因理论的支撑，但严重缺乏能够真正在临床上落地，帮助医生筛选合适用药患者的检测工具。”
说到最后，她的语速不疾不徐：“因此，我们实验室经过慎重讨论，形成如下建议……”
“在当前基因检测技术尚不能大规模普及的过渡阶段，暂时以最易识别的临床特征，来粗略替代基因检测，去模拟和划分出最可能的基因获益人群。我们建议，将女性、无吸烟史、病理类型为肺腺癌、且已经对标准化疗耐药的患者，定为核心获益人群，并在严密监测下，维持其用药资格。对于重度吸烟的男性、鳞癌患者，以及所有尚未接受过任何规范治疗的初治患者，建议停止使用该药物。”
“我认为我们实验室将即刻启动九州人群egfr突变大数据库的搭建工作，加速积累本土的真实数据。同时将集中力量，全力推进更具临床可行性的egfr突变快速检测方法的研究，为未来精准诊疗体系在国内的全面落地，提前铺好路……”
话音落下，整个会场，瞬间炸开了锅。
汪敏院士其实在fda的结论刚刚公布那天当晚，就临时组织过一次小范围的内部会议。
当时，她让各团队去收集和整合相关数据，态度还远没有今天这般坚定和清晰。
怎么短短两周过去，她好像已经有重大研究突破了？
但不管怎么样，这个结论的来源和推导过程，都必须经得起最严苛的追问。
不少长期关注肺癌靶向治疗的临床专家们，纷纷坐不住了，一个接一个地加入了和汪敏院士的激烈讨论。
“egfr突变……这不是您之前一直强调的，还仅停留在实验室阶段的前沿推论吗？汪教授，是不是您这边，在这个靶向药的基础机制研究上，有了什么突破性的进展？如果这个假设真的成立，那这将是……”
“汪教授，请问您刚才提到的这个‘亚裔人群egfr突变率可比白人高数倍的核心数据，最初的原始出处是哪里？另外关于女性不习惯与男性吸烟又是如何得出……如果是基于您团队尚未发表的前瞻性研究结论，我认为，这其中的统计学效力和偏倚控制……”
“汪教授，我们药理毒理组在之前试验观察中，明确观察到，这个药在特定剂量下，存在诱发致命性间质性肺炎的严重风险，这方面，您的实验室有没有更进一步的……”
面对这些如同连珠炮般、从各个刁钻角度抛来的问题，汪敏院士的神色始终平静如水，回答起来游刃有余。
这一场会议，其内容的含金量来说堪比一场的学术报告会。
徐云珂全程坐在汪敏院士旁边，没有做任何一次正式发言，也没有在任何议题上明确表态。
但这不妨碍她眼里时不时闪过一丝亮光。
深藏功与名。
毕竟汪敏分享的观点、实验数据中不乏是她“总结”出来的。
周日晚上电话沟通考较的时候，徐云珂还是很理智，并没多说任何越界的话。
但架不住……
她带着宁安安去肿瘤医院后。
记性很好的平纪之她们安慰……自然而然提及了亚裔人群，egfr突变率，问做这个基因检查收费什么……
这三人是被人骗了，但是不能否认她们记性非常好啊……
好到徐云珂说的话，平纪之都原封不动能背诵下来。
这就导致汪敏在的时候……聊爆了。
作者有话说：
靶向、免疫治疗等相关内容参考部分是b站的科普，部分是《肺癌生物靶向治疗》周彩存、吴一龙。
接下来的一周, 徐云珂都没有踏进手术室，却更忙碌。
作为新官上任的九州心血管名誉院长，她把之前想的心外科手术数据规范化方案提交上去。
同时, 还要和这些九州心血管的领导班子们反复磋商后续星云平台的深度合作框架，尤其是病例数据规范合作的事项，以及平台的运作归属方式……
除了这些, 另外重头戏就是宁安安她们。
本来, 她周一是计划亲自带宁安安去秦合做全套检查的。
可因为邱强国从中牵线, 最后一行人去了九州肿瘤医院, 在那里, 宁安安重新取了病理, 做了基因检测, 还讨论具体的治疗方案。
除此之外，重点就是星云平台的日常运营事务、以及和圣康医疗合资建厂的前期对接, 她移交给了陈佳阳和平纪之，但还是要做不少工作。
而且九心未来工作室和星云的整体迁移和业务交接, 远比想象中复杂。
陈佳阳保守估计, 至少需要半年时间才能彻底转战吴平。
好在, 这半年里，她们可以留在秦市, 同步把星云的后续运营框架搭起来，刚好也可以陪宁安安参与治疗。
但忙成脚不沾地的感觉，可每天晚上躺在四合院，徐云珂还是会翻来覆去, 难以入眠。
就在周一陪宁安安的那天，她的系统签到奖励，第一次触发了定向的科研实验室项目。
项目全称很长。
“治疗碳基生物肿瘤细胞信号传导、增殖通路相关驱动基因靶点的小分子药物治疗研究项目”。
这名字乍一听拗口复杂头, 但其实翻译成大白话，就是针对不同肿瘤基因突变的靶点，去研发和制备对应的分子靶向药物。
就是让徐云珂觉得遗憾的是这个项目只覆盖靶向治疗，并不涉及免疫治疗。
靶向治疗，说白了，就是弹药和靶子，这药装上了锁定器可以直接去摧毁癌细胞本身。
而最先进的免疫治疗，则是想尽办法撕掉癌细胞上面能骗过免疫系统的伪装标签，也就是学术上所说的免疫检查点标志物，从而让身体自己的免疫大军，重新认出并攻击癌细胞。
前者起效快，立竿见影，但后者一旦起效，往往更加持久，甚至有可能带来长期生存。
虽然可能两者可以相辅相成，但徐云珂更看好免疫方向的未来。
最好的证明就是星际生命药剂，实实在在给她感受到了身体的强大。
其实一个正常人的身体里，每天都有成千上万的癌细胞在悄悄诞生，也都靠着自身强大的免疫系统，才把它们及时识别、清除，没有演变成临床意义上的癌症。
强大自己的免疫肯定是面对疾病最好的方式。
可惜，即便她上辈子死前，主流的免疫治疗方向也只是打标志物。
而在平衡基础免疫的情况下，增加免疫最好的方式也只是……睡觉。
像是生命药剂这种，那可真是闻所未闻。
不过，其实每一种治疗方案，都有它自身无法回避的优势与缺陷。
比如那些自身免疫力本就低下的人，又或者，那些肿瘤表面根本没有任何可供识别标记的人可能就无法接受免疫治疗。
话说回来，这个靶向药项目介绍，这里一共覆盖了十个驱动基因靶点，其中一个，就是egfr基因敏感突变靶点。
而仅仅这一个靶点，就对应着十种不同代际、不同机制的靶向药物。
换句话说，完成这个科研项目，理论上，能研发出一百种肿瘤靶向药，覆盖范围包括但不限于肺癌、乳腺癌、淋巴瘤……
只是，她没钱。
按照系统一贯的规则，这类科研项目的时间维度，动辄是以十年为单位计算的。
它和纯粹的学习课件完全不一样，科研项目需要先支付一笔最低限额的预备金，在千万级别以上，才能解锁进入资格。
“也就是说，这个科研项目的具体逻辑是，我需要先支付比如两千万，然后进入现实三天的模拟学习，等钱烧完，或者时间到了，就自动出来？之后继续投钱，继续学？”徐云珂特意和脑海里的小星星反复确认过规则。
“对的，每次进入之后，直到你的资金消耗或三天极限时间到了，你才可以出来。在项目前期原理阶段，确实是学，包括基础的仪器设备了解。但到了后面进入真正的科研实验阶段，就不仅仅是学了，而是你自己去尝试试错、去创造。”
“在科研项目空间内部，它的底层逻辑和之前的学习课件完全不一样。它只有一套极其贴近真实世界的科研环境，让根据已有的知识储备，去模拟规划研究方向，去亲手操作仪器，去设计实验，去分析数据。”
小星星解释完其中的核心差异后：“不管是现在还是未来，科研都需要消耗极其庞大的资源算法去对未知进行探索。”
徐云珂又追问道：“那这听起来，似乎和现实里的科研也没什么本质区别？除了时间流速不一样之外。”
“逻辑是一样的。”小星星点头，“在现实里，科研的钱是花在购买仪器设备、团队甚至临床转化上。而在系统空间里，只要你想，光刻机都能在你面前具现化。归根结底，你真正在付费购买的是时间流速。”
“不过，在定向探索的项目里，都有一个极其重要的核心价值，在每次你进入消耗完毕之后，会根据你这一次的探索轨迹和阶段性成果，生成一份极其详尽的、具有明确指导意义的总结评价。”
“另外，等到这个项目所有目标突破后，最终考试是由你独立发现一个靶点或者一个靶向药，只有出成果，你才可以算完成项目进入新的项目，考试部分就没有指导，需要你自己发挥。”
徐云珂听明白了。
这现实里，其实学生做研究，很多时候，导师自己都未必真懂学生正在做的细分方向研究。
但系统这里，同样花钱，买的出来时间之外，还有一位全知全能的老师的阶段性总结和指导。
她若有所思地摸了摸下巴，半开玩笑地问道：“那我要是会点什么物理、工程学之类的，是不是还能把实验室里的天价器材拆了，反向研究一下？”
“……理论上，也不是不可以。”小星星的琢磨了一下，很快耷拉了耳朵，“但是恶意损坏实验器材，可能会在最终考核中被判定为不尊重科研，从而给出极低的综合评分。如果评分过低，那你每次消耗完资金后获得的那份指导总结，可能主要就是思想品德层面的点评指导。”
懂了，到哪里都是有钱才可以为所欲为。
唉。
想要启动这个项目，就需要投入海量的时间与金钱。
关键是……
她徐云珂是一个心外科医生。
如果说，她外科目研究介入耗材器械方向，可以说外科微创化，微创无创化，但真要跨界去搞驱动基因靶点，去研发分子靶向药，这跨度……
可如果，她能尽早着手研究，把眼下所有能套现的资产统统套现，把所有分散的精力全部收拢，专心致志地投入到这个项目方向上去……
开始得越快，收益就越大。
无论是对癌症患者，还是对她个人的前程而言，这都是一条通往更高处的路。
做心外科医生，这辈子是拿不了诺贝尔的。
想要成为院士，估计得看运气。
赚钱就更别说了。
但如果能把这种级别的研究做出成果，什么都会有的。
只是，就像宁安安说的，她的时间太宝贵了。
以及，她穷。
如何管理有限的时间，如何做选择，果然是人这一辈子的课题。
带着这个选择题，这一周，无论白天多忙多累，每天晚上，她都要在入睡前，痛苦烦恼一番。
·
当然了，这一周，比她更忙、比她更烦的人，实在太多太多了。
她无意中踩到的两个案子，也就普普通通地牵出了……数万名直接或间接参与其中的人。
甚至，连雷岑佳院长口中那鞭长莫及的第七军区，最终也没能完全幸免，参与这次行动中。
可以说，从政界到医疗界，从海关到公检法，这短短一周，至少有十万人，因为这件事，没能睡上一个安稳觉。
拔出萝卜带出泥，这案子像一张越收越紧的巨网，还一不小心……扯出了不少涉及医保诈骗的民营医院，只能说这个时间段的私立医院乱象丛生。
6月30日。
一场被后世称为医疗行业史上超强风暴的清扫专项行动，终于进入最后的收网阶段。
这场由副总理亲自指挥部署、为期一周的特大型医疗犯罪集团抓捕行动，在晚间18点，于全国范围内同步展开。
行动结束，累计超过三万名相关嫌疑人被成功抓捕归案。
而就在前一天，远航集团、原富控股这两家庞然大物的实际控制人，已经被秘密提前逮捕。
但对比这些盘踞在明面上的商业帝国轰然倒塌，真正让整件事上升到另一个量级的，是随后的追责风暴……
若干位与医疗、海关、监管相关的正部级高官，或涉及严重违纪，或被认定为监督不力，相继落马或免职。
这才是真正的重头戏。
相比之下，秦市那家门庭若市的九州中心医院，因为科室外包、天价骗局而被直接关停，甚至都在接下来的一周里占据不了次版的头条，倒是在科技板块的千度有次版的头条，它被开出了一个天价罚单，甚至引发出了新的广告法……
而在医疗领域内部波动最为明显，九州卫健委、九州药监局等等自然也有手握重权的人物被连夜双规。
毕竟30号晚上那么大的动静，最后的核心收尾行动又落在了仁爱医院这招牌上。
一夜之间，仁爱系遍布全国的几十家连锁医院，全部被围上了明黄色的警戒线。
粗略估算，光是被直接带走的各类工作人员和涉案医护，就牵连了至少几万个家庭……
这么大的阵仗，把全九州的新闻媒体人都刺激得双眼通红。
所有人都在试图挖出幕后最深的真相。
因此隔天，几乎主流官媒的长枪短炮，都对准了卫健委即将召开的新闻发布会。
但这里面的分寸和口径怎么把握？
就成了发布会前的核心难题。
早上八点不到。
九州医疗行业舆情管控暨6·30专项事件内部研讨会，正式开始。
国家卫健各在岗核心部门领导、医疗行业综合监管负责人、医疗保障局……的领导班子成员悉数到场。
甚至，还包括了多所头部三甲医院的总院长等，超过五十位核心负责人，将会议室坐得满满当当。
临危受命、被火线提拔为卫健委代理委员会主任的吴彬斌，一眼就看到了跟着邱强国一同出现在会议室门口的徐云珂。
他脸上的表情，复杂到了极点。
作为负责人，也就他知道眼前这个年轻漂亮得过分的九州心血管名誉院长，就是捅破了这片天的主角。
这徐医生从附一出来，满打满算也就三周。
不仅牵出了明州那桩足以震动九州的特大非法移植案件，现在，更是把整个医疗行业搅得天翻地覆。
不说那些被抓的了，光是他们卫健委内部，就有数百人被不同程度的问责和处理。
这算是把医疗行业不少人的底裤都给翻出来了。
但话又说回来，这人也是真人才。
他深吸了一口气，将这些翻涌的复杂情绪尽数压下，直接作为主持人，神色严峻地开了场。
“本周的重大专项联合行动，已于昨日晚间全部收尾。其中的大致情况，相信在座各位，也已经有所耳闻……此次行动，涉及医疗领域的……等各类违法违规问题，说一句罄竹难书也毫不为过。”
吴彬斌的声音低沉而缓慢，每一个字都像是一块冰冷的石头，砸到会议室。
“……本次行动涵盖了民生损害、经济犯罪等多个层面，虽不仅限于医疗领域，但它最终所呈现出的核心问题，却集中发生在我们医疗行业内部。私立医疗机构，违法违规触目惊心，公立医疗机构，亦存在严重的监管疏漏与不规范行为，灰色和黑色产业链，更是遍地滋生……”
“……医疗领域的舆情，不同于普通的社会新闻。它直接牵动着全民的就医信心、医患关系的稳定、整个行业的公信力，乃至社会层面的长治久安……”
“今天，召集全体核心成员参会，就以下两个核心议题进行深入研判：第一，这批兼具了行业乱象、严重犯罪、公共安全等现象的重大医疗事件，是否适合由各家媒体，在近期内进行集中、大规模、不留余地公开报道？第二，如果进行大规模集中曝光，如何应对民众对整个九州医疗体系的整体性质疑，阻止更大范围的医患对立、就医恐慌和信任崩塌等深层次的社会问题？请各位，务必立足当前的行业现状、民生底线以及社会稳定大局，进行客观审慎研判……”
“我方认为……”
“如今本来就是我们国内医疗市场化改革深度推进的关键过渡期，公立医疗的监管漏洞，民营医疗的野蛮生长，假药、走私、非法行医等问题，都不是一朝一夕形成的。往年，我们虽然一直在管控，但那些都只是冰山一角，我认为……”
徐云珂坐在一个不算起眼的位置上，听着这些高屋建瓴且讲究的发言，困意一阵阵地往上涌。
说来说去，在座这些人的表态，无非就是三种，左中右呗。
要么是实事求是有啥说啥拍，要么是适度披露体面派，还有一部分则是审慎□□保守派。
只能说，非常宏观。
“所以，你今天一大早说的好消息，就是来听这个会？”会议进行到中途，徐云珂实在忍不住了，侧过头问坐她前面的邱强国，小声嘀咕了一句。
徐云珂今天天还没亮透，就被邱强国一通电话叫醒。
对方在电话里说是有“一个好消息”和“一个坏消息”。
徐云珂下意识先问了坏消息。
邱强国说，因为最近这些破事，原定的九州心血管名誉院长授聘仪式暂时取消，也不办什么公开活动，反正公示期已经过，就直接给她发一张证书。
徐云珂听完，内心毫无波澜，甚至觉得这样挺好。
她现在首要需要低调。
然后她又问，好消息呢？
邱强国就说，跟他去一个地方，开个会。
结果，就来了这里，九州卫健委的办公大楼。
徐云珂不混体制，对这种会议，不是不能理解，只是觉得……
与其坐在这里听官话套话，她还不如去看篇最新的sci。
但邱强国没理会，一直板着脸，聚精会神地盯着会议进程。
直到所有核心人员的合议内容完毕，会议最终定下了六个字的对外发布总方针——允许规范报道。
九点整，九州卫健委的官方新闻发布会，就在隔壁隔壁的新闻发布厅，正式开始了……
会议跟着结束。
徐云珂本以为终于能走了，她伸了个懒腰，准备跟着邱强国起身离开。
结果，又被邱强国带到了前排的第二张椅子上。
然后，她身边的参会者们，像走马灯一样，悄无声息地换了一茬。
没到10分钟，对面坐着的，已经是药品监督管理局的核心负责人，旁边是卫生部医政司的司长，再过去，还有国家医疗质量控制中心的一干领导。
就这两场连轴转的会议，今天上午，她算是快把整个卫健委的高层领导认了个遍。
不得不说，体制内头发都很茂密或者整齐……
再过一会，徐云珂旁边左边第一个坐下来了一位熟悉的女士，九州科学院肿瘤医院分子肿瘤学重点实验室的所长，同时也是秦合的长聘教授，目前九州肺癌基础科研领域当之无愧的学科带头人，汪敏院士。
哦，悄悄补一句，邱强国就是她的丈夫。
上周日晚上，就是这位不苟言笑的女院士，隔着电话，对肺癌靶点、靶向药考教了许多。
后来，也是托她的福，周一徐云珂才能带着宁安安，加到了九州肿瘤医院的床位。
比起秦合那种综合性顶尖医院，这里才是全九州最擅长对付肺癌的地方，床位也更稀缺。
后面因为宁安安病理和治疗方案的沟通，两人熟悉了起来。
·
说起来，宁安安的案子，在这几天已经有了眉目。
那家隐藏在九州中心医院又被整体外包出去的肿瘤科，其背后的医生团队，有点良心但不多。
因为披着公立三甲医院的外衣，从没有人怀疑过他们的资质和行为。
所以他们22年的时候，就利用吉非替尼这个尚未在国内上市的“神药”作为噱头，向大量走投无路的晚期肺癌患者兜售“临床试验名额”。
因为那些晚期患者，本就已经被病痛折磨得丧失了分辨能力，再加上几乎都是抱着死马当活马医的绝望态度，反倒因为安慰剂效应，真有不少人短期内感觉好转，多撑了几个月。
后来，随着患者积累得越来越多，其中不乏一些极度有钱但信息同样闭塞的富商和高知，这个科室的负责人胆子也越来越大，竟然真通过隔壁远航集团那条非法走私渠道，弄进来一批未经审批的、海外版本的吉非替尼。
当然了，他们如今最新给宁安安用的药，其真实成分，不过就是再普通不过的止痛药……
说起来，宁安安这一年多里吃下的药，可谓五花八门，有维生素片，有时是走私的真版吉非替尼，当然更多的是那种能暂时缓解疼痛，却对肿瘤毫无作用的止痛药。
而等到今年二月，吉非替尼在国内正式上市，价格彻底透明之后，这团队发现，单纯卖药利润已经远不如从前，于是开始疯狂地寻找新的、更暴利的骗术。
这才有了什么“靶向联合免疫”“百万美元治愈计划”等听起来就高端得吓人的新型套餐。
他们也的确聪明，知道普通老百姓口袋里榨不出多少油水，所以这个天价方案，只在他们精心筛选过的高净值患者群体中，私底下秘密推销。
宁安安，就是他们筛选出来符合条件的目标之一。
他们害人不浅，但好在宁安安发现的及时。
目前经过这一周不到的正规治疗和观察，宁安安体内的肿瘤，检测出了突变基因同时也没有耐药突变。
在徐云珂和汪敏院士的亲自把关下，她可以继续服用吉非替尼观察治疗。
如果药物控制得当，肿瘤能够得到有效缩小，按照徐云珂此前的预判，她完全有机会在未来等到手术机会。
也是因为宁安安……
好吧，这扯远了。
此时这间会议室里的气氛，和刚才那场媒体发布会相比，要凝重得多，也有内容得多。
除了汪敏院士代表着基础科研支撑的专家之外，在座的，还有来自临床一线的肺癌肿瘤内科、胸外科，甚至药学与临床药理等各个细分领域的负责人。
会议不再是吴彬斌主持。
他身边，药监局的一位主要负责人率先开口，用极其严肃的语调，宣读了此次会议的主题和背景：“关于吉非替尼全国紧急管控的闭门专家会议，现在开始，会议期间……”
他顿了顿，目光扫过在场每一个人，接着说道，“因美国fda于今年6月17日，正式宣布全面禁止所有新发普通患者启动吉非替尼治疗，仅允许既往已明确用药获益的患者，继续维持原方案治疗……目前，该药在国内正式上市，仅4个月。我们对其在人群中的真实疗效数据和安全性评估，仍处于技术空白阶段。”
“因此，本次会议需要各位共同研判的核心问题是：是否应当依据fda的最新结论，立即收紧甚至全面停用这款肺癌靶向药……本场会议的最终决议，将以集体表决制产生，口头举手表决，并签署书面共识意见。”
要讨论的核心，就是吉非替尼的后续安排。
接下来，就是各个相关部门，各自汇总和同步近期的研究数据报告与初步建议。
这部分内容，就比上一场关于媒体报道的讨论，要言之有物得多了。
来自临床医疗质量管理与药品不良反应监测领域的专家们，态度最为鲜明和强硬。
他们手中握着厚厚一叠不良事件报告，语气沉痛：“目前国内临床滥用吉非替尼的问题，愈发突出。大量未经基因筛选、甚至初治尚未接受过标准化疗的患者，在各种渠道的诱导下，盲目开始用药……这不仅极大地加重了患者家庭本已沉重的经济负担，更可怕的是，临床上已经出现了多例由吉非替尼诱发的、致死性的间质性肺炎。”
“综合评估，我们认为其整体弊大于利，结合临床安全的首要考量，立即暂停针对初治患者的吉非替尼使用。”
而药学与临床药理这边的专家，给出的数据则显得有些摇摆和矛盾。
他们指出：“fda的上述结论，是建立在一个以西方白人患者为主体的临床试验人群之上。但是，吉非替尼早在2002年就在日本率先上市，并持续应用至今。在日本的真实世界临床数据里，确实不断地有肿瘤明显缩小、长期获益的病例报告出现。”
甚至有非常敏锐的人指出了一个观点思考：“有没有可能，其巨大的疗效差异，与东西方人种的基因背景有关？又或者某种特定的人群。此前，英国有一支研究团队也曾专门就此提出过类似的假设，在他们分组实验中，确实观察到了一个对吉非替尼反应极佳的特殊亚组人群，而今年来日韩有相关团队曾报道过吉非替尼效果很好。”
而长年深耕在临床一线的肺癌内外科专家们，则更多是从患者最真实的生存现状出发。
他们的发言，带着一种深深的无奈和恳切：“目前，在我们国内，对于晚期肺癌后线治疗，几乎是一片空白。紫杉醇、顺铂这些传统的标准化疗方案一旦耐药失败之后，患者就彻底陷入了无药可用的绝境，而且生存质量极差，中位生存期也极短。”
“其实相较于毒副作用极其剧烈的全身化疗，吉非替尼的口服给药方式，耐受性更好，患者的依从性也更高……根据我们手头所掌握的部分病例统计，确实有相当一部分患者，在用药后出现了病灶显著缩小、晚期重症症状明显缓解的客观表现。当然，也有不少人，出现了严重的不良反应，或者完全无效。”
“我们不建议贸然全面下市，但必须规范和收紧，且需要和患者进行充分、透明的沟通，审慎选择适用且经济宽泛的人群。”
等各方的数据和意见都汇报得差不多了，所有人的目光，都不约而同地汇聚到了坐在左侧首座，一直沉默不语的汪敏院士身上。
她推了推鼻梁上那副细框眼镜，作为九州分子肿瘤学基础科研的绝对学科带头人，她的发言，注定将是这场会议的重点：“根据整个各个渠道对吉非替尼作用的持续追踪与基础研究，我们目前可以做出一个初步但证据级别较高的推断：吉非替尼，是一款真实有效的分子靶向药物。只是，它的疗效，极大概率集中体现在那些egfr基因存在特定敏感突变的患者身上，存在突变，则高度有效；无突变，则基本无效。”
她顿了顿，目光扫过全场，语气加重了几分，继续抛出那个足以颠覆现有认知的重磅数据：“据我们初步认为，亚裔、特别是东亚人群中，非小细胞肺癌患者的egfr基因突变率，应该比欧美白人群体高数倍。所以我们推测这是在多期临床试验后，会得出截然不同甚至完全相反的结论原因。”
“所以，我们决不能简单地照搬fda的结论……但也必须正视，当前整个九州能够独立开展sanger科研级基因测序的机构，不足5家，没有商品化的临床检测试剂盒，在各个基层医院在技术上的现实局限很大……所以，虽然有基因理论的支撑，但严重缺乏能够真正在临床上落地，帮助医生筛选合适用药患者的检测工具。”
说到最后，她的语速不疾不徐：“因此，我们实验室经过慎重讨论，形成如下建议……”
“在当前基因检测技术尚不能大规模普及的过渡阶段，暂时以最易识别的临床特征，来粗略替代基因检测，去模拟和划分出最可能的基因获益人群。我们建议，将女性、无吸烟史、病理类型为肺腺癌、且已经对标准化疗耐药的患者，定为核心获益人群，并在严密监测下，维持其用药资格。对于重度吸烟的男性、鳞癌患者，以及所有尚未接受过任何规范治疗的初治患者，建议停止使用该药物。”
“我认为我们实验室将即刻启动九州人群egfr突变大数据库的搭建工作，加速积累本土的真实数据。同时将集中力量，全力推进更具临床可行性的egfr突变快速检测方法的研究，为未来精准诊疗体系在国内的全面落地，提前铺好路……”
话音落下，整个会场，瞬间炸开了锅。
汪敏院士其实在fda的结论刚刚公布那天当晚，就临时组织过一次小范围的内部会议。
当时，她让各团队去收集和整合相关数据，态度还远没有今天这般坚定和清晰。
怎么短短两周过去，她好像已经有重大研究突破了？
但不管怎么样，这个结论的来源和推导过程，都必须经得起最严苛的追问。
不少长期关注肺癌靶向治疗的临床专家们，纷纷坐不住了，一个接一个地加入了和汪敏院士的激烈讨论。
“egfr突变……这不是您之前一直强调的，还仅停留在实验室阶段的前沿推论吗？汪教授，是不是您这边，在这个靶向药的基础机制研究上，有了什么突破性的进展？如果这个假设真的成立，那这将是……”
“汪教授，请问您刚才提到的这个‘亚裔人群egfr突变率可比白人高数倍的核心数据，最初的原始出处是哪里？另外关于女性不习惯与男性吸烟又是如何得出……如果是基于您团队尚未发表的前瞻性研究结论，我认为，这其中的统计学效力和偏倚控制……”
“汪教授，我们药理毒理组在之前试验观察中，明确观察到，这个药在特定剂量下，存在诱发致命性间质性肺炎的严重风险，这方面，您的实验室有没有更进一步的……”
面对这些如同连珠炮般、从各个刁钻角度抛来的问题，汪敏院士的神色始终平静如水，回答起来游刃有余。
这一场会议，其内容的含金量来说堪比一场的学术报告会。
徐云珂全程坐在汪敏院士旁边，没有做任何一次正式发言，也没有在任何议题上明确表态。
但这不妨碍她眼里时不时闪过一丝亮光。
深藏功与名。
毕竟汪敏分享的观点、实验数据中不乏是她“总结”出来的。
周日晚上电话沟通考较的时候，徐云珂还是很理智，并没多说任何越界的话。
但架不住……
她带着宁安安去肿瘤医院后。
记性很好的平纪之她们安慰……自然而然提及了亚裔人群，egfr突变率，问做这个基因检查收费什么……
这三人是被人骗了，但是不能否认她们记性非常好啊……
好到徐云珂说的话，平纪之都原封不动能背诵下来。
这就导致汪敏在的时候……聊爆了。
作者有话说：
靶向、免疫治疗等相关内容参考部分是b站的科普，部分是《肺癌生物靶向治疗》周彩存、吴一龙。