第397章 没有对比就没有伤害
第397章 没有对比就没有伤害
有句话叫，该来的东西总会来的。
09年4月，h1n1病毒在北美如期爆发。
零号病人看似已经在羊城被截断过一次，但那真的是零号病人吗……
h1n1流感病毒爆发引起了广泛社会恐慌。
休斯顿街头行人戴着口罩，神色匆匆，各大医疗机构几乎全部满载。
md安德森癌症中心，高层们正在积极和中国地区的卫生部门沟通，急切交流着中国截停病毒传播的实战经验。
同时表达希望从中国购买到足量疫苗的想法。
而在实验室内，科尔和巴顿看着刚刚出炉的最后一次小鼠对比数据，良久无言。
过了好久。
是由不太懂医学的巴顿主动关闭了设备的电源。
就算再怎么不懂医学，数字总看得懂吧？
江河那边永远是99.9%，自己这边，却连十位数都无法突破，这差距不是一点半点……
“停下吧。”他声音疲惫，如是说道。
科尔也没有力气反驳。
是啊……是该彻底放弃protac分子胶项目了。
过去这一个月里，已然疯狂加班，试图利用md安德森顶尖的硬件条件试试看能不能弯道超车。
结果是彻底的失败。
江河推进的速度完全不讲道理……这人绝对开挂了。
科尔揉了揉眉心，道：“转去跟进那个nsclc项目吧，先缓一缓。”
巴顿点点头：“好。”
这是他们的一个子项目。
大概是一款针对非小细胞肺癌的二代靶向药，属于激酶抑制剂。
从技术代差上来看，这款药的进度和潜力远不及江河的超级分子胶。
但现在，这已经是他们全村的希望……
几天后，会议室。
科尔汇报着nsclc靶向药的一期临床推进情况。
他脸色不太好看。
项目又遭遇了滑铁卢。
不得不怀疑自己是不是个霉逼？
怎么跑到哪个项目，哪个项目完蛋的感觉？
问题主要出在临床受试者上，这玩意比想象中还要难招募！
或许是h1n1引发了恐慌情绪，再加上美国高度商业化的医疗环境，人就是不愿意来做测试！
科尔只能如实汇报：“目前，我们只招募到了17名受试者……”
投资人抬起头看着他：“科尔教授，如果我没记错，这个项目的一期临床需要至少150个样本，三个月过去了，你们连20个人都没招齐……你能给我一个解释吗？”
科尔试图抱怨。
总不可能说是自己办事不力，那就得向外面甩锅！
他道：“现在的病人太贪婪了，既想免费用到新药，又想要敲诈我们！受试者一个个都要求高昂的试药补偿金，甚至有人带着私人律师逐字逐句敲定免责条款，昨天有一个病人，律师要求我们在合同里加上一条，如果服药期间他身体指标出现规定之外的数据下滑，md安德森必须赔偿十万美元的精神损失费！”
“fuck！”
科尔说到这，真没忍住骂了一句，随后越说越激动：
“我们已经被这些律师折磨疯了，每天都在无休止的讨价还价！我们到底是做研究的，还是搞谈判的？怎么每个人都试图从我们手里赚钱？先生，请原谅我的失态，但按照现在的进度，临床推进至少要延期半年。”
投资人一言不发。
科尔有点心慌，但依然嘴硬强调道：“先生，现在世界就是这样，哪怕是江河那边推进到临床，也会遭遇到这种阻力的！中国的医疗环境更加复杂，患者的防备心理更重，他们也会焦头烂额！”
说到这里，投资人突然笑出声。
科尔愣在原地，疑惑地看着投资人。
不理解这个时候投资人为什么发笑……有什么好笑的呢？是想到什么高兴的事情么？
投资人转头看向站在一旁的观察员大卫：“大卫，看来科尔先生还不知道在羊城发生了什么，来，告诉他。”
大卫上前，将一份文件推到科尔面前：“科尔教授，江河团队的胰腺癌靶向药一期临床招募……已经结束了，420名符合条件的受试者，全部集结完毕。”
科尔脱口而出：“这不可能，绝对造假了，400多人的一期临床？他们给了多少安家费？是不是隐瞒了致死风险强迫病人签字的？我们立刻向国际医疗伦理委员会举报他。”
大卫摇摇头：“不，科尔教授，江河的团队没有花一美分，甚至，是病人自己花钱请了律师。”
听到律师这两个字好像触发了他的开关。
科尔大喜过望：“哈，我没说错吧，中国的病人也在起诉江河对吧？我就说没人愿意无偿承担一期新药的风险，他们的法务麻烦绝对比我们大。”
“不……”大卫停顿了一下，目光复杂，“这位律师，起草的是一份《受试者自愿承担风险免责请愿书》，许多患者联名签署，自愿放弃所有的赔偿诉求，只希望项目能迅速推进……”
科尔：“？”
什么叫被水淹没，不知所措？
科尔现在就是懵懵又逼逼。
心里一大堆问题：
为什么？这帮人疯了吗？这不合逻辑啊……
大卫看出科尔的懵逼，继续解释道：“那份请愿书附带了一份声明，患者们表示，江河的未婚妻曾无偿帮助过他们度过最艰难的时期，现在慕河女士疑似确诊，急需这款靶向药上市，他们签署这份文件，是为了帮江河规避掉所有的法律风险，从而加速临床试验。”
投资人冷笑道：“听懂了吗？科尔教授，这就是你说的别人也推进不下去？”
科尔：“呃……”
投资人再道：“别人没花一分钱，找到了四百个愿意为他们去死的试药人，而你拿着我投资的几千万美金，连二十个病人都搞不定，你告诉我，凭什么？凭什么！”
科尔心想：你要我咋回答？凭我没有一个那么优秀的未婚妻？他妈的……你给我找啊！
没有对比就没有伤害。
科尔倒是理解了为什么今天投资人会这么愤怒。
如果自己坐在那个位置，自己也会气疯的。
科尔在骂声中低下头。
面前有两份文件。
一份是针对美国病人的天价免责保险单。
密密麻麻，全是博弈。
一份是大卫推过来的那份资料。
上面复印着中国患者鲜红的血手印，红透了半边天。
科尔突然意识到。
自己输给江河的……似乎不仅仅是protac技术的代差问题……
……
此时的羊城，附一院。
江河也在阅读这份《受试者自愿承担风险免责请愿书》。
他也很感动。
从医多年，见惯了生离死别，也见了许多医患冲突。
此刻愿意签署知情书的受试者们，是真的善良到戳人心窝子……
江河打算亲自去见见他们，去表达自己的感谢。
病房里，【法度】在看书。
江河坐到他身边，轻声说：“别起来，您歇着就好。”
法度，也是曾经在法庭上叱咤风云的律师。
只是如今因病消瘦，床边也未见得有人陪伴。
他点点头：“江主任，您好。”
江河说：“请愿书我看到了，谢谢。”
法度笑了笑：“这方面我还是比较专业的，值得信赖好吧，条款我反复推敲过，引用了现行的医疗豁免条例和紧急避险原则，只要我们主观意愿明确，药监局和伦理委员会那边不会阻拦，这能帮咱们省下不少时间吧。”
江河轻声道：“您比任何人都清楚这份文件的法律效力，一旦签字，如果试验出现什么严重副作用，你的家人甚至无法得到一分钱的补偿金。”
法度平静地看着江河：“哪有家人呀？江医生，久病床前无孝子，久贫家中无贤妻；人穷闹市无人问，富在深山有远亲；不信你看杯中酒，杯杯先敬有钱人……”
江河一愣。
却见法度接着说：“我做律师这个行业，看过了好多人情冷暖，却没想到得病之后，这些事情也会发生到我身上……江主任，半年前我确诊胰腺癌，三个月不到，家人就过来催我签遗书分配遗产，在我病床前争吵、打架，我一度想过跳楼自杀，是慕河老师联系了我，我觉得啊，是她保留了我作为一个人最后的体面……”
法度顿了顿，道：“法律一向讲究权利与义务的对等，但我生病后才明白，有些账是算不清的，慕河老师遇到难关，我应当用我剩下的这点命，换她一线生机，江主任，谢谢你把新药带到我们面前，接下来，请放手去做……”
江河静静听完，良久无言。
到了最后，除了珍重道一声谢，似乎已不知道该怎么再劝。
下一间病房。
老林盯着窗外的玉兰树发呆。
“老林？”江河出声提醒。
老林回头，赶紧道：“江、江主任好。”
江河示意他坐下，随后坐在他身边说：“林叔，康教授跟我说了你的事，你申请超常规剂量的边界测试，你知道这意味着什么不？”
老林道：“我就是想当英雄……呃不是！我的意思是，我就是想帮帮忙！”
江河挠挠头。
老林接着说：“我听群里说，慕河老师时间紧迫的嘛，加大剂量你们就能更快拿到什么什么数据，我一个老头子没牵没挂，早走晚走都一样……”
江河说：“林叔别这么说。”
老林也跟着挠头：“江主任，我不想煽情，但你不知道啊，我确诊的时候已经被亲戚们当成瘟神啦，连饭都吃不下每天就在出租屋里等死，是慕河老师每天在群里跟我说话，她知道我吃不下东西，特意给我搞了什么营养粉？她跟我说，林叔，你要撑住，只要活着就有希望。”
老林抹了一把眼泪：“我这辈子没结过婚，没儿没女，慕河老师对我，就像亲闺女一样……江主任，我没别的本事，我就剩下这副破身体了，你就让我试吧，我扛得住……好吧，我摊牌了，我不装了……我，我就想当一回英雄！”
江河握住老林的手。
骨瘦如柴啊……
感受着这位老人的脉搏，他说：“林叔，沈老师让你撑住就是为了让你等到今天，你的身体要留着感受病好后的世界，谢谢你，我会用最快的速度把药做出来。”
走出这间病房之后。
江河又见了好多人。
每个人都有一段自己的故事，听得他越发沉默……
最后一间病房里是王姐。
她精神还不错，竟然站了起来，说：“江主任！”
江河笑着问：“听说女儿快高考了？”
王姐用力点点头：“快了，哈哈，本来以为看不到了都……”
江河：“那你……”
王姐赶紧打断：“江主任你别劝了，我知道你要说什么，我已经想清楚啦，你知道吗？原本我痛的话都说不出来，是慕河老师告诉我，痛是不能忍的，要吃药！我吃了药，前天闺女晚自习回家，我亲手给她下了一碗西红柿鸡蛋面。”
王姐一提到闺女就绷不住哭了，哭着说：“我闺女吃着面，说妈妈你终于不喊疼了，江主任，做的面啊，是慕河老师给我的力气，没这事，我恐怕早就活不下去了，我们这些人，命都是捡回来的，只要能帮到慕河老师，我们什么都愿意配合……”
江河更加沉默。
这些由患者说出来的小故事，勾勒出了沈老师在书房里熬夜整理互助笔记的形象。
多么清晰、多么美丽的她。
种下种子，开出绚烂的花。
江河走遍了病房区。
和豪医生聊了耐药性预案，他一副请教老师的模样，让江河甚是无奈。
和李国状聊了近期的暴雨，和张姨聊了她刚满月的孙子……
一个一个地沟通，一个一个地道谢。
到夜幕降临，江河来到会议室，如是说：
“今天，我们拿到了很多份放弃所有索赔权利的请愿书，我感谢他们，这是他们给我们的最高信任。”
掌声雷动。
好多人都红了眼眶。
当医生多年，确实少有遇到这种事情。
江河待到掌声平息后说：“我们接受这份好意，但……所有的标准必须是在安全范围内，这是必须的底线！任何人，不允许因为追求数据速度而越过红线！”
众人回答：“明白！”
一声令下。
时间加速……
受试者毫无保留的配合。
血液样本管在离心机里高速旋转。
临床数据的采集表格被一页页填满。
给药、观察、抽血、分析……
靶向药一期临床的速度以电光火石般疯狂往下推进着。
每天早晨，阳光穿过附一院，映照着受试者们平静等待的面庞。
每天深夜，实验室灯光长明，江河团队死死盯着药物代谢曲线。
两周后，临床第一阶段汇总报告，放在了江河的办公桌上。
有句话叫，该来的东西总会来的。
09年4月，h1n1病毒在北美如期爆发。
零号病人看似已经在羊城被截断过一次，但那真的是零号病人吗……
h1n1流感病毒爆发引起了广泛社会恐慌。
休斯顿街头行人戴着口罩，神色匆匆，各大医疗机构几乎全部满载。
md安德森癌症中心，高层们正在积极和中国地区的卫生部门沟通，急切交流着中国截停病毒传播的实战经验。
同时表达希望从中国购买到足量疫苗的想法。
而在实验室内，科尔和巴顿看着刚刚出炉的最后一次小鼠对比数据，良久无言。
过了好久。
是由不太懂医学的巴顿主动关闭了设备的电源。
就算再怎么不懂医学，数字总看得懂吧？
江河那边永远是99.9%，自己这边，却连十位数都无法突破，这差距不是一点半点……
“停下吧。”他声音疲惫，如是说道。
科尔也没有力气反驳。
是啊……是该彻底放弃protac分子胶项目了。
过去这一个月里，已然疯狂加班，试图利用md安德森顶尖的硬件条件试试看能不能弯道超车。
结果是彻底的失败。
江河推进的速度完全不讲道理……这人绝对开挂了。
科尔揉了揉眉心，道：“转去跟进那个nsclc项目吧，先缓一缓。”
巴顿点点头：“好。”
这是他们的一个子项目。
大概是一款针对非小细胞肺癌的二代靶向药，属于激酶抑制剂。
从技术代差上来看，这款药的进度和潜力远不及江河的超级分子胶。
但现在，这已经是他们全村的希望……
几天后，会议室。
科尔汇报着nsclc靶向药的一期临床推进情况。
他脸色不太好看。
项目又遭遇了滑铁卢。
不得不怀疑自己是不是个霉逼？
怎么跑到哪个项目，哪个项目完蛋的感觉？
问题主要出在临床受试者上，这玩意比想象中还要难招募！
或许是h1n1引发了恐慌情绪，再加上美国高度商业化的医疗环境，人就是不愿意来做测试！
科尔只能如实汇报：“目前，我们只招募到了17名受试者……”
投资人抬起头看着他：“科尔教授，如果我没记错，这个项目的一期临床需要至少150个样本，三个月过去了，你们连20个人都没招齐……你能给我一个解释吗？”
科尔试图抱怨。
总不可能说是自己办事不力，那就得向外面甩锅！
他道：“现在的病人太贪婪了，既想免费用到新药，又想要敲诈我们！受试者一个个都要求高昂的试药补偿金，甚至有人带着私人律师逐字逐句敲定免责条款，昨天有一个病人，律师要求我们在合同里加上一条，如果服药期间他身体指标出现规定之外的数据下滑，md安德森必须赔偿十万美元的精神损失费！”
“fuck！”
科尔说到这，真没忍住骂了一句，随后越说越激动：
“我们已经被这些律师折磨疯了，每天都在无休止的讨价还价！我们到底是做研究的，还是搞谈判的？怎么每个人都试图从我们手里赚钱？先生，请原谅我的失态，但按照现在的进度，临床推进至少要延期半年。”
投资人一言不发。
科尔有点心慌，但依然嘴硬强调道：“先生，现在世界就是这样，哪怕是江河那边推进到临床，也会遭遇到这种阻力的！中国的医疗环境更加复杂，患者的防备心理更重，他们也会焦头烂额！”
说到这里，投资人突然笑出声。
科尔愣在原地，疑惑地看着投资人。
不理解这个时候投资人为什么发笑……有什么好笑的呢？是想到什么高兴的事情么？
投资人转头看向站在一旁的观察员大卫：“大卫，看来科尔先生还不知道在羊城发生了什么，来，告诉他。”
大卫上前，将一份文件推到科尔面前：“科尔教授，江河团队的胰腺癌靶向药一期临床招募……已经结束了，420名符合条件的受试者，全部集结完毕。”
科尔脱口而出：“这不可能，绝对造假了，400多人的一期临床？他们给了多少安家费？是不是隐瞒了致死风险强迫病人签字的？我们立刻向国际医疗伦理委员会举报他。”
大卫摇摇头：“不，科尔教授，江河的团队没有花一美分，甚至，是病人自己花钱请了律师。”
听到律师这两个字好像触发了他的开关。
科尔大喜过望：“哈，我没说错吧，中国的病人也在起诉江河对吧？我就说没人愿意无偿承担一期新药的风险，他们的法务麻烦绝对比我们大。”
“不……”大卫停顿了一下，目光复杂，“这位律师，起草的是一份《受试者自愿承担风险免责请愿书》，许多患者联名签署，自愿放弃所有的赔偿诉求，只希望项目能迅速推进……”
科尔：“？”
什么叫被水淹没，不知所措？
科尔现在就是懵懵又逼逼。
心里一大堆问题：
为什么？这帮人疯了吗？这不合逻辑啊……
大卫看出科尔的懵逼，继续解释道：“那份请愿书附带了一份声明，患者们表示，江河的未婚妻曾无偿帮助过他们度过最艰难的时期，现在慕河女士疑似确诊，急需这款靶向药上市，他们签署这份文件，是为了帮江河规避掉所有的法律风险，从而加速临床试验。”
投资人冷笑道：“听懂了吗？科尔教授，这就是你说的别人也推进不下去？”
科尔：“呃……”
投资人再道：“别人没花一分钱，找到了四百个愿意为他们去死的试药人，而你拿着我投资的几千万美金，连二十个病人都搞不定，你告诉我，凭什么？凭什么！”
科尔心想：你要我咋回答？凭我没有一个那么优秀的未婚妻？他妈的……你给我找啊！
没有对比就没有伤害。
科尔倒是理解了为什么今天投资人会这么愤怒。
如果自己坐在那个位置，自己也会气疯的。
科尔在骂声中低下头。
面前有两份文件。
一份是针对美国病人的天价免责保险单。
密密麻麻，全是博弈。
一份是大卫推过来的那份资料。
上面复印着中国患者鲜红的血手印，红透了半边天。
科尔突然意识到。
自己输给江河的……似乎不仅仅是protac技术的代差问题……
……
此时的羊城，附一院。
江河也在阅读这份《受试者自愿承担风险免责请愿书》。
他也很感动。
从医多年，见惯了生离死别，也见了许多医患冲突。
此刻愿意签署知情书的受试者们，是真的善良到戳人心窝子……
江河打算亲自去见见他们，去表达自己的感谢。
病房里，【法度】在看书。
江河坐到他身边，轻声说：“别起来，您歇着就好。”
法度，也是曾经在法庭上叱咤风云的律师。
只是如今因病消瘦，床边也未见得有人陪伴。
他点点头：“江主任，您好。”
江河说：“请愿书我看到了，谢谢。”
法度笑了笑：“这方面我还是比较专业的，值得信赖好吧，条款我反复推敲过，引用了现行的医疗豁免条例和紧急避险原则，只要我们主观意愿明确，药监局和伦理委员会那边不会阻拦，这能帮咱们省下不少时间吧。”
江河轻声道：“您比任何人都清楚这份文件的法律效力，一旦签字，如果试验出现什么严重副作用，你的家人甚至无法得到一分钱的补偿金。”
法度平静地看着江河：“哪有家人呀？江医生，久病床前无孝子，久贫家中无贤妻；人穷闹市无人问，富在深山有远亲；不信你看杯中酒，杯杯先敬有钱人……”
江河一愣。
却见法度接着说：“我做律师这个行业，看过了好多人情冷暖，却没想到得病之后，这些事情也会发生到我身上……江主任，半年前我确诊胰腺癌，三个月不到，家人就过来催我签遗书分配遗产，在我病床前争吵、打架，我一度想过跳楼自杀，是慕河老师联系了我，我觉得啊，是她保留了我作为一个人最后的体面……”
法度顿了顿，道：“法律一向讲究权利与义务的对等，但我生病后才明白，有些账是算不清的，慕河老师遇到难关，我应当用我剩下的这点命，换她一线生机，江主任，谢谢你把新药带到我们面前，接下来，请放手去做……”
江河静静听完，良久无言。
到了最后，除了珍重道一声谢，似乎已不知道该怎么再劝。
下一间病房。
老林盯着窗外的玉兰树发呆。
“老林？”江河出声提醒。
老林回头，赶紧道：“江、江主任好。”
江河示意他坐下，随后坐在他身边说：“林叔，康教授跟我说了你的事，你申请超常规剂量的边界测试，你知道这意味着什么不？”
老林道：“我就是想当英雄……呃不是！我的意思是，我就是想帮帮忙！”
江河挠挠头。
老林接着说：“我听群里说，慕河老师时间紧迫的嘛，加大剂量你们就能更快拿到什么什么数据，我一个老头子没牵没挂，早走晚走都一样……”
江河说：“林叔别这么说。”
老林也跟着挠头：“江主任，我不想煽情，但你不知道啊，我确诊的时候已经被亲戚们当成瘟神啦，连饭都吃不下每天就在出租屋里等死，是慕河老师每天在群里跟我说话，她知道我吃不下东西，特意给我搞了什么营养粉？她跟我说，林叔，你要撑住，只要活着就有希望。”
老林抹了一把眼泪：“我这辈子没结过婚，没儿没女，慕河老师对我，就像亲闺女一样……江主任，我没别的本事，我就剩下这副破身体了，你就让我试吧，我扛得住……好吧，我摊牌了，我不装了……我，我就想当一回英雄！”
江河握住老林的手。
骨瘦如柴啊……
感受着这位老人的脉搏，他说：“林叔，沈老师让你撑住就是为了让你等到今天，你的身体要留着感受病好后的世界，谢谢你，我会用最快的速度把药做出来。”
走出这间病房之后。
江河又见了好多人。
每个人都有一段自己的故事，听得他越发沉默……
最后一间病房里是王姐。
她精神还不错，竟然站了起来，说：“江主任！”
江河笑着问：“听说女儿快高考了？”
王姐用力点点头：“快了，哈哈，本来以为看不到了都……”
江河：“那你……”
王姐赶紧打断：“江主任你别劝了，我知道你要说什么，我已经想清楚啦，你知道吗？原本我痛的话都说不出来，是慕河老师告诉我，痛是不能忍的，要吃药！我吃了药，前天闺女晚自习回家，我亲手给她下了一碗西红柿鸡蛋面。”
王姐一提到闺女就绷不住哭了，哭着说：“我闺女吃着面，说妈妈你终于不喊疼了，江主任，做的面啊，是慕河老师给我的力气，没这事，我恐怕早就活不下去了，我们这些人，命都是捡回来的，只要能帮到慕河老师，我们什么都愿意配合……”
江河更加沉默。
这些由患者说出来的小故事，勾勒出了沈老师在书房里熬夜整理互助笔记的形象。
多么清晰、多么美丽的她。
种下种子，开出绚烂的花。
江河走遍了病房区。
和豪医生聊了耐药性预案，他一副请教老师的模样，让江河甚是无奈。
和李国状聊了近期的暴雨，和张姨聊了她刚满月的孙子……
一个一个地沟通，一个一个地道谢。
到夜幕降临，江河来到会议室，如是说：
“今天，我们拿到了很多份放弃所有索赔权利的请愿书，我感谢他们，这是他们给我们的最高信任。”
掌声雷动。
好多人都红了眼眶。
当医生多年，确实少有遇到这种事情。
江河待到掌声平息后说：“我们接受这份好意，但……所有的标准必须是在安全范围内，这是必须的底线！任何人，不允许因为追求数据速度而越过红线！”
众人回答：“明白！”
一声令下。
时间加速……
受试者毫无保留的配合。
血液样本管在离心机里高速旋转。
临床数据的采集表格被一页页填满。
给药、观察、抽血、分析……
靶向药一期临床的速度以电光火石般疯狂往下推进着。
每天早晨，阳光穿过附一院，映照着受试者们平静等待的面庞。
每天深夜，实验室灯光长明，江河团队死死盯着药物代谢曲线。
两周后，临床第一阶段汇总报告，放在了江河的办公桌上。